Cirugía de hernia inguinal
Se cierra el defecto de la pared y se refuerza con malla. La faja no cura una hernia: sólo la disimula.
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Hernias en Tijuana: inguinal, umbilical y de la pared abdominal
Un bulto que aparece al pujar y desaparece al acostarse. No se cura sola, no se cierra con faja y su único riesgo grave es quedar atrapada.
Qué es realmente este padecimiento
Una hernia es la salida de contenido del abdomen a través de un punto débil de la pared. Según dónde ocurra recibe un nombre: inguinal en la ingle, femoral justo por debajo, umbilical en el ombligo, epigástrica en la línea media alta, e incisional sobre la cicatriz de una cirugía previa. Todas comparten la misma lógica: hay un agujero en una capa de tejido.
Eso explica por qué ningún tratamiento no quirúrgico las resuelve. No hay medicamento, ejercicio ni faja que cierre un defecto anatómico. Las fajas y bragueros sólo contienen el bulto mientras se usan y, con el tiempo, pueden dificultar la reparación posterior. La única solución definitiva es cerrar y reforzar la pared.
El diagnóstico suele hacerse con la exploración física: el bulto se ve y se palpa al pujar o al toser, de pie. En hernias pequeñas, en pacientes con obesidad o en hernias complejas y recurrentes se apoya con ultrasonido o tomografía, que además mide el defecto y sirve para planear la reparación.
Síntomas y señales de alarma de hernias de la pared abdominal
- Bulto en la ingle, el ombligo o sobre una cicatriz, que aparece al pujar o toser
- Sensación de peso, tirón o ardor en la zona, sobre todo al final del día
- Molestia al levantar peso, al toser o al hacer esfuerzo
- Bulto que ha ido creciendo con el paso de los meses
- EL BULTO SE VOLVIÓ DURO, DUELE MUCHO Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR: urgencia inmediata
- NÁUSEA, VÓMITO Y AUSENCIA DE GASES CON UNA HERNIA DOLOROSA: urgencia inmediata
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de hernias de la pared abdominal
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Cirugía de hernia umbilical
El ombligo es el punto más débil de la línea media. Se cierra el defecto y se refuerza cuando el tamaño lo exige.
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Cirugía de hernias abdominales
La hernia incisional sale por la cicatriz de una cirugía anterior. Se repara con malla y planeación previa.
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Urgencias quirúrgicas
Hay cuadros abdominales que se miden en horas. Este es el listado de los que no pueden esperar a la cita del lunes.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre hernias de la pared abdominal
Signos de alarma: no espere la cita
DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO CEDE, fiebre con dolor en el lado derecho del abdomen, VÓMITO QUE NO PERMITE TOMAR LÍQUIDOS, distensión con ausencia de gases y evacuaciones, UNA HERNIA QUE SE VOLVIÓ DURA Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR, o vómito o evacuación CON SANGRE. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (662) 282-1787.
Puede esperarse en casos seleccionados: hernias pequeñas, sin síntomas, en pacientes con riesgo quirúrgico alto. Pero conviene entender el trato: la hernia no se cerrará, crecerá con el tiempo y mientras exista hay riesgo de que quede atrapada. La mayoría de quienes esperan terminan operándose igual, sólo que con una hernia mayor y a veces de urgencia.
La actividad física no causa hernias por sí sola, aunque sí puede hacer más evidente una que ya existía. Con una hernia diagnosticada conviene evitar los ejercicios con carga máxima y las maniobras de esfuerzo con respiración contenida, y valorar la reparación si limita su actividad.
Puede recurrir, aunque las técnicas actuales con malla han reducido mucho esa posibilidad. Los factores que más aumentan la recidiva son el tabaquismo, la obesidad, el esfuerzo prematuro después de la cirugía y la tos crónica no controlada.
No. En los niños pequeños, muchas hernias umbilicales cierran solas durante los primeros años y la conducta suele ser vigilar. La hernia inguinal infantil, en cambio, sí se opera, y su manejo corresponde a cirugía pediátrica.
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