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Padecimientos que trata un cirujano general

Padecimientos que trata un cirujano general

Diez padecimientos neuroquirúrgicos explicados desde el síntoma, con las señales de alarma dichas de forma explícita.

Padecimientos

Empiece por el síntoma, no por el nombre de la cirugía

Diez padecimientos quirúrgicos explicados desde lo que usted siente, con las señales de alarma señaladas de forma explícita.

Cálculos biliares

Piedras en la vesícula. Muchas no dan síntomas nunca; otras producen cólico biliar, colecistitis o pancreatitis. La diferencia decide si se vigila o se opera.

Dolor intenso bajo las costillas del lado derecho, que aparece después de comer
Dolor que irradia a la espalda o al hombro derecho, en episodios de horas
Náusea y vómito acompañando al dolor
Intolerancia a alimentos grasos, con distensión y eructos
FIEBRE CON DOLOR EN EL LADO DERECHO: sugiere colecistitis, acuda a urgencias
COLORACIÓN AMARILLA DE PIEL U OJOS, ORINA OSCURA: sospecha de piedra en la vía biliar

Apendicitis

La urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. El dolor empieza cerca del ombligo y se fija abajo a la derecha. Cuanto antes se atiende, más sencilla es la cirugía.

DOLOR QUE EMPIEZA ALREDEDOR DEL OMBLIGO Y SE FIJA EN LA PARTE BAJA DERECHA
Pérdida del apetito, que suele preceder a todo lo demás
Náusea y vómito que aparecen después del dolor, no antes
Febrícula o fiebre baja, que sube si el cuadro avanza
Dolor que aumenta al caminar, toser o con los baches del camino
ABDOMEN RÍGIDO Y DOLOR GENERALIZADO: sugiere perforación, es urgencia inmediata

Hernias de la pared abdominal

Un bulto que aparece al pujar y desaparece al acostarse. No se cura sola, no se cierra con faja y su único riesgo grave es quedar atrapada.

Bulto en la ingle, el ombligo o sobre una cicatriz, que aparece al pujar o toser
Sensación de peso, tirón o ardor en la zona, sobre todo al final del día
Molestia al levantar peso, al toser o al hacer esfuerzo
Bulto que ha ido creciendo con el paso de los meses
EL BULTO SE VOLVIÓ DURO, DUELE MUCHO Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR: urgencia inmediata
NÁUSEA, VÓMITO Y AUSENCIA DE GASES CON UNA HERNIA DOLOROSA: urgencia inmediata

Hernia hiatal y reflujo

Ardor detrás del esternón, regurgitación ácida, tos crónica y ronquera matutina. La mayoría se controla con medicamento; una parte necesita cirugía.

Ardor detrás del esternón, sobre todo después de comer o al acostarse
Regurgitación de contenido ácido o amargo hasta la garganta
Tos crónica nocturna, ronquera matutina o carraspeo persistente
Sensación de nudo en la garganta al tragar
Dolor torácico que ya fue estudiado y descartado como cardiaco
DIFICULTAD PROGRESIVA PARA TRAGAR, PÉRDIDA DE PESO NO BUSCADA O ANEMIA: estudio sin demora

Obesidad

Una enfermedad crónica, no una falla de voluntad. La cirugía bariátrica es una herramienta más, con indicación clínica, valoración previa y compromiso de seguimiento.

Índice de masa corporal en rango de indicación bariátrica
Diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño asociadas al exceso de peso
Intentos documentados de reducción de peso sin resultado sostenido
Hígado graso o dislipidemia atribuibles al sobrepeso
Dolor articular limitante por sobrecarga de peso
Disposición al cambio de hábitos y al seguimiento nutricional de por vida

Hemorroides

Sangrado al evacuar, bulto que sale, ardor y picor. La mayoría se maneja sin cirugía — pero ningún sangrado rectal debe asumirse como hemorroides sin estudiarlo.

Sangrado rojo brillante al evacuar, en el papel o en la taza
Bulto que sale al evacuar y se reintroduce solo o con la mano
Ardor, picor o sensación de humedad en la región anal
Dolor intenso y bulto duro de aparición súbita: sugiere trombosis
Sensación de evacuación incompleta
SANGRADO CON CAMBIO DEL HÁBITO INTESTINAL, PÉRDIDA DE PESO O ANEMIA: estudio sin demora

Enfermedad diverticular

Pequeñas bolsas en la pared del colon. Casi nunca dan problemas; cuando se inflaman producen diverticulitis, y la repetición o la complicación es lo que lleva a quirófano.

Dolor persistente en la parte baja izquierda del abdomen
Fiebre acompañando al dolor abdominal
Cambio del hábito intestinal: estreñimiento o diarrea de nueva aparición
Distensión abdominal y náusea
Episodios repetidos del mismo cuadro a lo largo de meses o años
ABDOMEN RÍGIDO, FIEBRE ALTA O AUSENCIA DE GASES Y EVACUACIONES: urgencia inmediata

Cáncer colorrectal

Uno de los pocos cánceres que se puede prevenir quitando el pólipo antes de que se vuelva tumor. La colonoscopia es tamizaje y tratamiento al mismo tiempo.

SANGRE EN LAS EVACUACIONES O EVACUACIONES NEGRAS
CAMBIO PERSISTENTE DEL HÁBITO INTESTINAL: diarrea o estreñimiento nuevos
Heces más delgadas de lo habitual de forma sostenida
Sensación de evacuación incompleta que no cede
PÉRDIDA DE PESO NO BUSCADA, cansancio o anemia sin explicación
Dolor abdominal persistente o distensión que no se resuelve

Nódulo tiroideo

Una bolita en el cuello. La gran mayoría son benignos y se vigilan; el estudio con ultrasonido y biopsia por aspiración es lo que separa a los que hay que operar.

Bulto palpable o visible en la parte anterior del cuello
Sensación de presión en el cuello o al tragar
Cambios en la voz o ronquera persistente sin causa clara
Síntomas de exceso de hormona: palpitaciones, pérdida de peso, temblor, insomnio
Síntomas de déficit: cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, sequedad de piel
CRECIMIENTO RÁPIDO, NÓDULO DURO Y FIJO O GANGLIOS EN EL CUELLO: estudio sin demora

Gastritis y úlcera péptica

Ardor y dolor en la boca del estómago. Casi todo se resuelve con medicamento y con la erradicación de Helicobacter pylori; el cirujano entra ante la complicación.

Ardor o dolor en la boca del estómago, que mejora o empeora al comer
Sensación de llenura temprana, distensión y eructos frecuentes
Náusea, sobre todo en ayunas o por la mañana
Dolor que despierta por la noche
VÓMITO CON SANGRE O EVACUACIONES NEGRAS: urgencia inmediata
DOLOR SÚBITO, INTENSO Y GENERALIZADO CON ABDOMEN RÍGIDO: sospecha de perforación, urgencia

Señales de alarma

Cómo se siente de verdad cada padecimiento

Seis señales por padecimiento, escritas como las describe un paciente y no como las escribe un libro de texto, con las urgencias marcadas en mayúsculas.

Cálculos biliares

Dolor intenso bajo las costillas del lado derecho, que aparece después de comer
Dolor que irradia a la espalda o al hombro derecho, en episodios de horas
Náusea y vómito acompañando al dolor
Intolerancia a alimentos grasos, con distensión y eructos
FIEBRE CON DOLOR EN EL LADO DERECHO: sugiere colecistitis, acuda a urgencias
COLORACIÓN AMARILLA DE PIEL U OJOS, ORINA OSCURA: sospecha de piedra en la vía biliar

Apendicitis

DOLOR QUE EMPIEZA ALREDEDOR DEL OMBLIGO Y SE FIJA EN LA PARTE BAJA DERECHA
Pérdida del apetito, que suele preceder a todo lo demás
Náusea y vómito que aparecen después del dolor, no antes
Febrícula o fiebre baja, que sube si el cuadro avanza
Dolor que aumenta al caminar, toser o con los baches del camino
ABDOMEN RÍGIDO Y DOLOR GENERALIZADO: sugiere perforación, es urgencia inmediata

Hernias de la pared abdominal

Bulto en la ingle, el ombligo o sobre una cicatriz, que aparece al pujar o toser
Sensación de peso, tirón o ardor en la zona, sobre todo al final del día
Molestia al levantar peso, al toser o al hacer esfuerzo
Bulto que ha ido creciendo con el paso de los meses
EL BULTO SE VOLVIÓ DURO, DUELE MUCHO Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR: urgencia inmediata
NÁUSEA, VÓMITO Y AUSENCIA DE GASES CON UNA HERNIA DOLOROSA: urgencia inmediata

Hernia hiatal y reflujo

Ardor detrás del esternón, sobre todo después de comer o al acostarse
Regurgitación de contenido ácido o amargo hasta la garganta
Tos crónica nocturna, ronquera matutina o carraspeo persistente
Sensación de nudo en la garganta al tragar
Dolor torácico que ya fue estudiado y descartado como cardiaco
DIFICULTAD PROGRESIVA PARA TRAGAR, PÉRDIDA DE PESO NO BUSCADA O ANEMIA: estudio sin demora

Obesidad

Índice de masa corporal en rango de indicación bariátrica
Diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño asociadas al exceso de peso
Intentos documentados de reducción de peso sin resultado sostenido
Hígado graso o dislipidemia atribuibles al sobrepeso
Dolor articular limitante por sobrecarga de peso
Disposición al cambio de hábitos y al seguimiento nutricional de por vida

Hemorroides

Sangrado rojo brillante al evacuar, en el papel o en la taza
Bulto que sale al evacuar y se reintroduce solo o con la mano
Ardor, picor o sensación de humedad en la región anal
Dolor intenso y bulto duro de aparición súbita: sugiere trombosis
Sensación de evacuación incompleta
SANGRADO CON CAMBIO DEL HÁBITO INTESTINAL, PÉRDIDA DE PESO O ANEMIA: estudio sin demora

Enfermedad diverticular

Dolor persistente en la parte baja izquierda del abdomen
Fiebre acompañando al dolor abdominal
Cambio del hábito intestinal: estreñimiento o diarrea de nueva aparición
Distensión abdominal y náusea
Episodios repetidos del mismo cuadro a lo largo de meses o años
ABDOMEN RÍGIDO, FIEBRE ALTA O AUSENCIA DE GASES Y EVACUACIONES: urgencia inmediata

Cáncer colorrectal

SANGRE EN LAS EVACUACIONES O EVACUACIONES NEGRAS
CAMBIO PERSISTENTE DEL HÁBITO INTESTINAL: diarrea o estreñimiento nuevos
Heces más delgadas de lo habitual de forma sostenida
Sensación de evacuación incompleta que no cede
PÉRDIDA DE PESO NO BUSCADA, cansancio o anemia sin explicación
Dolor abdominal persistente o distensión que no se resuelve

Nódulo tiroideo

Bulto palpable o visible en la parte anterior del cuello
Sensación de presión en el cuello o al tragar
Cambios en la voz o ronquera persistente sin causa clara
Síntomas de exceso de hormona: palpitaciones, pérdida de peso, temblor, insomnio
Síntomas de déficit: cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, sequedad de piel
CRECIMIENTO RÁPIDO, NÓDULO DURO Y FIJO O GANGLIOS EN EL CUELLO: estudio sin demora

Gastritis y úlcera péptica

Ardor o dolor en la boca del estómago, que mejora o empeora al comer
Sensación de llenura temprana, distensión y eructos frecuentes
Náusea, sobre todo en ayunas o por la mañana
Dolor que despierta por la noche
VÓMITO CON SANGRE O EVACUACIONES NEGRAS: urgencia inmediata
DOLOR SÚBITO, INTENSO Y GENERALIZADO CON ABDOMEN RÍGIDO: sospecha de perforación, urgencia

Otros padecimientos que se atienden

Colecistitis aguda
Coledocolitiasis
Pancreatitis biliar
Obstrucción intestinal
Adherencias intestinales
Fisura anal
Fístula perianal
Quiste pilonidal
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
Pólipos de colon
Vólvulo de sigmoides
Quistes y abscesos hepáticos
Bocio
Hipertiroidismo
Lipomas y quistes sebáceos
Absceso de tejidos blandos
Pie diabético
Hernia incisional
Hernia epigástrica

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