Cirugía de tiroides
Se extirpa la glándula, entera o un lóbulo, según el diagnóstico. La voz y las paratiroides son la prioridad técnica.
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Nódulo tiroideo y bocio en Tijuana: cuándo se opera
Una bolita en el cuello. La gran mayoría son benignos y se vigilan; el estudio con ultrasonido y biopsia por aspiración es lo que separa a los que hay que operar.
Qué es realmente este padecimiento
Un nódulo tiroideo es un crecimiento localizado dentro de la glándula tiroides. Son muy frecuentes, sobre todo en mujeres y con la edad, y hoy se descubren muchos por casualidad en estudios de imagen pedidos por otra cosa. El dato que conviene tener claro desde el principio es que la gran mayoría son benignos.
El estudio sigue una secuencia bien establecida. Primero, pruebas de función tiroidea, que dicen si la glándula trabaja de más, de menos o normal. Segundo, ultrasonido de cuello, que describe el tamaño, la composición y las características del nódulo, y le asigna un nivel de sospecha. Tercero, y sólo si ese nivel lo justifica, biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido.
Esa biopsia es la herramienta que decide. Con su resultado se sabe si el nódulo se vigila con ultrasonidos periódicos o si tiene indicación quirúrgica. Operar todos los nódulos sería tan equivocado como no estudiar ninguno: por eso existe la secuencia, y por eso conviene respetarla.
Síntomas y señales de alarma de nódulo tiroideo
- Bulto palpable o visible en la parte anterior del cuello
- Sensación de presión en el cuello o al tragar
- Cambios en la voz o ronquera persistente sin causa clara
- Síntomas de exceso de hormona: palpitaciones, pérdida de peso, temblor, insomnio
- Síntomas de déficit: cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, sequedad de piel
- CRECIMIENTO RÁPIDO, NÓDULO DURO Y FIJO O GANGLIOS EN EL CUELLO: estudio sin demora
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de nódulo tiroideo
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Biopsias
Sin diagnóstico histológico no hay tratamiento correcto. La biopsia responde la pregunta: qué es exactamente.
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Resección de tumores
Un tumor no se quita para ver qué era. Se estudia, se planea el margen y después se opera.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre nódulo tiroideo
Signos de alarma: no espere la cita
DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO CEDE, fiebre con dolor en el lado derecho del abdomen, VÓMITO QUE NO PERMITE TOMAR LÍQUIDOS, distensión con ausencia de gases y evacuaciones, UNA HERNIA QUE SE VOLVIÓ DURA Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR, o vómito o evacuación CON SANGRE. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (662) 282-1787.
Lo más probable es que no: la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos. Pero eso no se decide por probabilidad, sino por el estudio. El ultrasonido asigna un nivel de sospecha y, si lo justifica, la biopsia por aspiración da la respuesta.
Es un procedimiento breve, con una aguja muy delgada y guiado por ultrasonido. La molestia es comparable a la de una toma de sangre y no requiere anestesia general ni ayuno. Se hace en consultorio y el paciente se va caminando.
En general no se hace así. La extirpación se realiza por lóbulos —hemitiroidectomía— o de toda la glándula, porque quitar únicamente el nódulo compromete la calidad del estudio histopatológico y deja tejido con el mismo problema. La extensión la define el diagnóstico.
No. Muchos bocios se vigilan o se tratan médicamente. Se opera cuando produce síntomas compresivos —dificultad para tragar o respirar—, cuando tiene extensión hacia el tórax, cuando hay sospecha de malignidad, o cuando el hipertiroidismo asociado no se controla.
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