Cirugía de hemorroides
No toda hemorroide se opera. Se opera la que sangra de forma repetida, la que se sale y no vuelve, y la que se trombosa.
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Hemorroides en Tijuana: síntomas, tratamiento y cuándo operar
Sangrado al evacuar, bulto que sale, ardor y picor. La mayoría se maneja sin cirugía — pero ningún sangrado rectal debe asumirse como hemorroides sin estudiarlo.
Qué es realmente este padecimiento
Las hemorroides son estructuras vasculares normales del canal anal que contribuyen a la continencia. Se convierten en enfermedad cuando se dilatan, sangran, prolapsan o se trombosan. Es una de las condiciones más frecuentes en adultos, y también una de las que más se demora en consultar por pudor.
Los factores que más influyen son el estreñimiento con esfuerzo prolongado, pasar tiempo sentado en el inodoro, la dieta baja en fibra, el embarazo, el sobrepeso y el levantamiento repetido de peso. Buena parte del tratamiento inicial consiste, precisamente, en corregir esos factores.
Aquí conviene ser insistente en un punto: no todo sangrado rectal es hemorroidal. El cáncer colorrectal sangra, y en las etapas en que se cura, sangra poco y sin dolor. TODO SANGRADO RECTAL EN UN ADULTO, SOBRE TODO DESPUÉS DE LOS 45 AÑOS O CON ANTECEDENTE FAMILIAR, DEBE ESTUDIARSE. Tener hemorroides visibles no descarta tener además otra cosa.
Síntomas y señales de alarma de hemorroides
- Sangrado rojo brillante al evacuar, en el papel o en la taza
- Bulto que sale al evacuar y se reintroduce solo o con la mano
- Ardor, picor o sensación de humedad en la región anal
- Dolor intenso y bulto duro de aparición súbita: sugiere trombosis
- Sensación de evacuación incompleta
- SANGRADO CON CAMBIO DEL HÁBITO INTESTINAL, PÉRDIDA DE PESO O ANEMIA: estudio sin demora
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de hemorroides
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Cirugía colorrectal
Se reseca el segmento enfermo y se restablece la continuidad. Cuando hay cáncer, manda el margen y la linfadenectomía.
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Biopsias
Sin diagnóstico histológico no hay tratamiento correcto. La biopsia responde la pregunta: qué es exactamente.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre hemorroides
Signos de alarma: no espere la cita
DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO CEDE, fiebre con dolor en el lado derecho del abdomen, VÓMITO QUE NO PERMITE TOMAR LÍQUIDOS, distensión con ausencia de gases y evacuaciones, UNA HERNIA QUE SE VOLVIÓ DURA Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR, o vómito o evacuación CON SANGRE. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (662) 282-1787.
Los episodios agudos suelen ceder con medidas conservadoras, y muchos pacientes pasan años con síntomas ocasionales bien controlados. Lo que no desaparece por sí solo es el prolapso establecido de los grados avanzados: ahí la corrección es quirúrgica.
Alivian el síntoma —ardor, picor, inflamación— y son útiles en los episodios agudos. No corrigen el prolapso ni eliminan el paquete hemorroidal. Es decir: sirven, pero no curan.
Es la razón más frecuente por la que un problema sencillo se vuelve complicado. La exploración proctológica es breve, se realiza con respeto y privacidad, y es la única forma de saber qué grado hay y de descartar otras causas del sangrado. Retrasarla no cambia el diagnóstico, sólo lo retrasa.
Ante sangrado rectal después de los 45 años, ante cualquier sangrado con cambio del hábito intestinal, pérdida de peso o anemia, y en presencia de antecedente familiar de cáncer colorrectal o pólipos. También como tamizaje según la recomendación vigente para su edad.
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