Cirugía de estómago
La úlcera se trata con medicamento; se opera su complicación. El tumor gástrico se opera con criterio oncológico.
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Gastritis y úlcera péptica en Tijuana: cuándo interviene el cirujano
Ardor y dolor en la boca del estómago. Casi todo se resuelve con medicamento y con la erradicación de Helicobacter pylori; el cirujano entra ante la complicación.
Qué es realmente este padecimiento
La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago y la úlcera péptica es una pérdida de sustancia que llega a capas más profundas, en el estómago o en el duodeno. Sus dos causas principales son la infección por Helicobacter pylori y el uso de antiinflamatorios no esteroideos, a los que se suman el tabaquismo, el alcohol y el estrés fisiológico grave.
El diagnóstico se hace con endoscopia, que ve la lesión directamente, permite tomar biopsias y detectar la infección. Ese último punto es importante: erradicar Helicobacter pylori cuando está presente cambia por completo la historia natural de la enfermedad y previene recaídas.
El tratamiento es médico en la inmensa mayoría de los casos: inhibidores de bomba de protones, erradicación de la bacteria cuando corresponde, suspensión de los antiinflamatorios y cambios de hábitos. La cirugía queda reservada para las complicaciones —perforación, sangrado no controlable, obstrucción— y para los tumores gástricos.
Síntomas y señales de alarma de gastritis y úlcera péptica
- Ardor o dolor en la boca del estómago, que mejora o empeora al comer
- Sensación de llenura temprana, distensión y eructos frecuentes
- Náusea, sobre todo en ayunas o por la mañana
- Dolor que despierta por la noche
- VÓMITO CON SANGRE O EVACUACIONES NEGRAS: urgencia inmediata
- DOLOR SÚBITO, INTENSO Y GENERALIZADO CON ABDOMEN RÍGIDO: sospecha de perforación, urgencia
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de gastritis y úlcera péptica
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre gastritis y úlcera péptica
Signos de alarma: no espere la cita
DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO CEDE, fiebre con dolor en el lado derecho del abdomen, VÓMITO QUE NO PERMITE TOMAR LÍQUIDOS, distensión con ausencia de gases y evacuaciones, UNA HERNIA QUE SE VOLVIÓ DURA Y NO SE PUEDE REINTRODUCIR, o vómito o evacuación CON SANGRE. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (662) 282-1787.
Prácticamente nunca. La gastritis se trata con medicamento, erradicando Helicobacter pylori cuando está presente, suspendiendo los antiinflamatorios y corrigiendo hábitos. Si alguien le propone operar una gastritis simple, pida una segunda opinión antes de aceptar.
La idea popular exagera su papel: la mayoría de las úlceras se deben a Helicobacter pylori o a antiinflamatorios. Dicho eso, el estrés fisiológico grave —un paciente crítico, una quemadura extensa, una cirugía mayor— sí produce úlceras de estrés, que son un cuadro distinto del estrés cotidiano.
Depende del hallazgo. Una úlcera gástrica suele requerir endoscopia de control para confirmar la cicatrización y descartar malignidad. Otros hallazgos, como una gastritis leve sin datos de alarma, no exigen repetirla de forma rutinaria. El intervalo se indica según su reporte.
Porque los antiinflamatorios no esteroideos dañan la barrera protectora de la mucosa gástrica y son una de las dos causas principales de úlcera. Si necesita un analgésico de forma sostenida, hay alternativas que se pueden indicar; lo que no conviene es continuar con el antiinflamatorio y tratar la úlcera al mismo tiempo.
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