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Cirugía de estómago en Tijuana
Cirugía gástrica por úlcera complicada, sangrado que no cede, perforación, obstrucción de la salida del estómago y tumores gástricos, por vía laparoscópica o abierta según el caso.
Qué del estómago se opera hoy
La cirugía gástrica cambió profundamente en las últimas décadas. Antes se operaban muchas úlceras; hoy, con el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori y con los inhibidores de bomba de protones, la inmensa mayoría de las úlceras se curan con medicamento y nunca ven un quirófano.
Lo que sí se opera son sus complicaciones —perforación, sangrado que no se controla por endoscopia, obstrucción de la salida del estómago por cicatrización— y los tumores gástricos, benignos y malignos. A eso se suman los procedimientos sobre el estómago que forman parte de la cirugía antirreflujo y de la cirugía bariátrica, descritos en sus propias páginas.
La úlcera y su complicación
Una úlcera péptica perforada es una urgencia quirúrgica clara: produce dolor abdominal súbito e intenso, abdomen rígido y aire libre visible en la radiografía o la tomografía. El tratamiento es quirúrgico, con cierre del defecto y lavado de la cavidad, cada vez con mayor frecuencia por laparoscopia.
El sangrado de una úlcera se trata primero por endoscopia, que además de diagnosticar puede detenerlo. La cirugía entra cuando el sangrado no se controla por vía endoscópica, cuando recurre o cuando el paciente se deteriora. Y la obstrucción de la salida gástrica, consecuencia de la cicatrización repetida, requiere un procedimiento que restablezca el vaciamiento del estómago.
El tumor gástrico
El cáncer gástrico se diagnostica por endoscopia con biopsia y se estadifica con tomografía. La cirugía consiste en la gastrectomía —subtotal o total según la localización del tumor— con linfadenectomía adecuada y reconstrucción del tránsito digestivo.
Aquí, como en toda cirugía oncológica, el margen y el número de ganglios estudiados no son detalles técnicos: son lo que determina si la cirugía cumplió su objetivo. El tratamiento casi siempre es multidisciplinario, con oncología médica antes o después de la cirugía, y eso se plantea al paciente desde el inicio, con el plan completo a la vista.
Qué incluye el procedimiento
Cuándo está indicado
- Úlcera péptica perforada, como urgencia quirúrgica
- Sangrado de úlcera no controlable por endoscopia
- Obstrucción de la salida gástrica por cicatrización
- Cáncer gástrico con indicación quirúrgica
- Tumores benignos del estómago y lesiones subepiteliales
- Complicaciones de cirugía gástrica previa
Técnicas y recursos
- Torre de laparoscopia
- Engrapadoras lineales y circulares
- Endoscopia diagnóstica y terapéutica de apoyo
- Selladores de energía avanzada
- Prueba de hermeticidad intraoperatoria
Preguntas frecuentes sobre cirugía de estómago
Casi con certeza no. La gastritis se trata con medicamento, con la erradicación de Helicobacter pylori cuando está presente y con cambios de hábitos. La cirugía entra sólo ante complicaciones —perforación, sangrado incontrolable, obstrucción— o ante un tumor. Si alguien le propone operar una gastritis simple, pida una segunda opinión.
Sí, aunque exige adaptaciones importantes. Después de una gastrectomía total se reconstruye el tránsito digestivo y el paciente come en porciones pequeñas y frecuentes, con suplementación de vitamina B12 y otros nutrientes de por vida, y con seguimiento nutricional.
Ante síntomas digestivos altos persistentes, y sin demora si hay señales de alarma: pérdida de peso no buscada, dificultad para tragar, vómito persistente, anemia, VÓMITO CON SANGRE O EVACUACIONES NEGRAS. También si hay antecedente familiar de cáncer gástrico.
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